شرایط معافیت پزشکی بیماری گوش حلق و بينی

در این مقاله و عنوان قصد و سعی  داریم بپردازیم و توضیح دهیم در مورد  شرایط معافیت پزشکی بیماری گوش برای آن دسته از مشمولان و سربازانی که دنبال این نوع معافیت هستند.

 ساختار گوش انسان چگونه است؟؟ گوش یکی از اندام های حسی است که تمام صوت را دریافت می کند گوش انسان از سه بخش داخلی مباننی و خارجی تشکیل شده است امواج صوتی انسان ها با حیوانات مختلف هستند.

شرایط معافیت پزشکی بیماری گوش: گوش های ما مسئول دو حس حیاتی اما کاملا متفاوت  نیز هستند: شنوایی و تعادل. صداهای تشخیص داده شده از طریق گوش ها و اطلاعات اساسی را درباره محیط خارجی به ما می‌دهند و به ما اجازه می‌دهند با روشهای پیچیده‌ای چون گفتار و موسیقی ارتباط برقرار کنیم. علاوه بر این گوشها در حس تعادل ما نیز سهم دارند. درک ناخود آگاه وضعیت بدن در فضا به ما اجازه می‌دهد تا بایستیم و حرکت کنیم بدون آنکه زمین بخوریم. گوش دارای اندامهای مجزای شنوایی و تعادل است که صداهای دنیای اطرافمان و اطلاعات درونی درباره وضعیت و حرکتمان را تشخیص می‌دهد.

شرایط معافیت پزشکی بیماری گوش: ساختمانهای حسی داخل گوش و  اشکال متفاوت اطلاعات را به صورت ایمپالسهای عصبی برگردانده تا از طریق اعصاب به قسمتهای مختلف مغز ، جایی که اطلاعات تجزیه و تحلیل می‌شوند، فرستاده شوند. توانایی ما در تفسیر اصوات و استفاده از اطلاعات ، درباره تعادل در زمان نوزادی و کودکی شکل می‌گیرد. کیفیت صوت در واقع صوت ارتعاش مولکولها در هوای اطراف ماست. درجه بلندی (Pitch) یک صدا (میزان بم یا زیر بودن) ویژگی‌ای از امواج صوت می‌باشد که فرکانس (تواتر) نامیده می‌شود. فرکانس تعداد ارتعاش در هر ثانیه است و در واحدهایی به نام Hertz سنجیده می‌شود. هر چقدر فرکانس بالاتر باشد صدا زیرتر است.

 قوانین معافیت پزشکی بیماری گوش حلق و بينی

در ادامه مطالب می خواهیم توضیح بدهیم در مورد قوانین معافیت پزشکی گوش و تصبره هایی که در این قانون وجود دارد را توضیح بدهیم.

بند 1:

كاهش شنوائي يك طرفه بطوري كه معدل آستانه شنوايي هوايي Air conduction در فركانس هاي چهارگانه (500 – 1000- 2000-4000) بيش از 80 دسي بل باشد : معاف دائم

تبصره یک :

كاهش شنوائي يكطرفه براي دارندگان مدارك تحصيلي فوق ديپلم و پايين تر اگر در فركانسهاي چهارگانه بين 50 تا 80 دسي بل باشد : معاف از خدمات رزمي

تبصره دو:

كاهش شنوايي بيش از 50 دسي بل تافقدان كامل شنوايي يك طرفه براي دارندگان مدارك تحصيلي كارشناس و بالاتر : معاف از خدمات رزم

بند 2:

كاهش شنوائي هر دو گوش بطوري كه معدل آستانه شنوائي هوايي در فركانس هاي چهارگانه در يك گوش بالاي 50 دسي بل و در گوش ديگر بالاي 50 دسي بل باشد : معاف دائم

تبصره:

كاهش شنوائي هر دو گوش در فركانس هاي چهارگانه بين 25 تا 50 دسي بل : معاف از خدمات رزمي

بند 3:

كري و لالي : معاف دائم

بند 4:

فقدان كامل مادرزادي يا اكتسابي لاله گوش :
الف ) دو طرفه : معاف دائم
ب ) يكطرفه : معاف از خدمات رزمي

بند 5:

آترزي يا انسداد مجراي گوش خارجي :
الف) در تمام طول مجرا : معاف دائم
تبصره – در صورت يكطرفه بودن براي دارندگان مدارك کارشناسي و بالاتر : معاف از خدمات رزمي
ب ) قسمتي از مجرا : معاف از خدمات رزمي

بند 6:

عفونت مزمن گوش مياني كه (غير ايمن nonsafe) سبب استئيت و يا كولستئاتوم شود يكطرفه يا دو طرفه : معاف دائم

بند 7:

عمل جراحي راديكال ماستوئيدکتومي و هر گونه Canal wall down : معاف دائم

بند 8:

عفونت مزمن گوش مياني با ترشح چركي و پارگي پرده تمپان بهمراه كاهش شنوائي بيش از سي و پنج دسي بل درهر يك از گوشها : معاف دائم
تبصره: براي دارندگان مدارك کارشناسي و بالاتر : معاف از خدمات رزمي

بند 9:

فلج كامل عصب صورتي مقاوم به درمان به هر علتي (علل ناشناخته  و بلز ، سندروم رامس هانت ،التهابات قديمي يا شكستگي استخوان روشه و غيره ) :
الف ) در صورتيکه حداقل شش ماه از شروع آن گذشته باشد : معاف دائم
ب ) موارد حاد : شش ماه معاف موقت

بند 10:

لابيرنتيت ها كه همراه با نيستاگموس واضح و علائم پاراكلينيك ثابت شده در بيمارستانهاي نظامي يا دانشگاهي باشد : معاف دائم

بند 11:

بيماري و سندروم منير يا هرگونه سرگيجه مزمن با منشاء گوشي كه با بررسيهاي پاراكلينيك دربيمارستانهاي نظامي يا دانشگاهي تأييد شود :
الف) در صورتيكه بيش از 6 ماه طول كشيده باشد : معاف دائم
ب) سرگيجه مزمن با منشاء‌گوشي كه كمتر از 6 ماه طول كشيده باشد : شش ماه معاف موقت

بند 12:

عوارض مادرزادي يا عفوني دربيني ،كام ،لب وحلق كه توليد اختلالات شديد( تنفسي يا صوتي يا گوارشي) نموده ويا كراهت منظر ايجاد كرده باشد : معاف دائم

بند 13:

شكستگي هاي قديمي بيني با تغيير شكل ظاهري صورت كه نياز به عمل جراحي داشته باشد : معاف از خدمات رزمي

بند 14:

رينيت آتروفيك همراه با كروت متعفن (بيماري اوزن ) : معاف دائم

بند 15:

آنژيو فيبروم نازوفارنگس :
الف)در صورتيكه براساس تقسيم بندي كاديش درجه دو يا بالاتر باشد عمل شده يا نشده : معاف دائم
ب) در ساير موارد : معاف از خدمات رزمي

بند 16:

سينوزيت هاي توأم مزمن : معاف از خدمات رزمي

بند 17:

پوليپوزبيني :
الف)دو طرفه عود کننده بعد از عمل جراحي همراه با اختلال عملکرد تنفسي : معاف دائم
ب) يك طرفه و ساير موارد : معاف از خدمات رزمي

بند 18:

تومورهاي مخلوط(mixed ) غده بناگوشي و يا تحت فكي عمل شده و يا عمل نشده ( به شرط ثبوت در بيمارستانهاي نظامي يا دانشگاهي) : معاف دائم

بند 19:

بيماريهاي مادرزادي ، التهابي ، عفوني ، ضربه اي و يا تومورهاي حنجره كه توليد اختلالات شديد و دائمي صوتي يا تنفسي( با تأييد بررسيهاي پاراكلينيك)نمايد : معاف دائم

بند 20:

تومورهاي گلوموس ژوگولر،آنژيومهاي وسيع درنقاط مختلف گوش و حلق و بيني ، حفره و فضاي دهان ،زبان ، فكين ، سينوسهاي صورت و منضمات اعضاي فوق : معاف دائم

بند 21:

فلج تارهاي صوتي :
الف ) فلج ارگانيک دو طرفه و يا يك طرفه با سابقه بيش از شش ماه همراه با اختلال دائمي تکلم : معاف دائم
ب) فلج غير ارگانيک تارهاي صوتي دو طرفه : معاف از خدما ت رزمي

بند 22:

تومورهاي بيني و سينوسها (يكطرفه يا دو طرفه) :
الف) بدخيم : معاف دائم
ب) خوش خيم : معاف از خدما ت رزمي

بند 23:

مشمولين پزشک که از سلامتي کامل در خصوص هر يک از بيماريهاي فوق برخوردار نباشند (بيماري آنان در حد معافيت دائم باشد) ليکن قادر به طبابت درنيروهاي مسلح باشند : معاف از خدمات سنگين